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Les adolescents et la lutte anti-tabac : un sevrage spécifique

 
 
La prévention du tabagisme chez l’adolescent est reconnue comme priorité de santé publique. Cependant, à l’heure actuelle, en France, les outils spécifiques pour le sevrage des jeunes sont encore trop rares. Un projet du Dr Gabrielle Errard-Lalande permettra peut-être de faire avancer la lutte anti-tabac chez les adolescents.
 
 
25 000, c’est le nombre de jeunes Français entre 10 et 15 ans qui fument plus d’un paquet de cigarettes par jour. Le nombre de jeunes qui « essayent de fumer » est passé de 23% en 1997 à 33% en 2005 (source : Santé magazine, 17/01/2006).
 
Les chiffres sont en effet alarmants :
  • 47% des jeunes de 17 ans sont consommateurs de tabac, la moitié deviendra dépendante, le quart très fortement dépendant.
  • Chez les adolescents de 12-18 ans, l’usage du cannabis accompagne dans plus de la moitié des cas celui du tabac. Or, l’association de tabac à la  résine de cannabis ou à la marijuana renforce les effets psychoactifs.
  • 20% des jeunes de moins de 20 ans ont déjà fait une tentative d’arrêt ; seulement 4,3% de jeunes de 17 ans sont ex-fumeurs.
 
Les adolescents sont vulnérables car ils cherchent souvent à affirmer leur indépendance par le biais d’un symbole tel que la cigarette associée à l’adulte. En outre, d’autres troubles spécifiques à cet âge (troubles de l’estime de soi, image du corps perturbé etc.) exacerbent encore cette vulnérabilité. Les fabricants de tabac utilisent cette vulnérabilité.
Près de deux-tiers des jeunes consommateurs de tabac affirment regretter d’avoir commencer à fumer. Ils font souvent des expériences d’arrêt de la cigarette et les plus dépendants (consommant plus de neuf cigarettes par jour) se retrouvent parmi ceux qui, à un an, reprennent leur consommation ou qui ne parviennent pas à arrêter totalement.
 
Il faut signaler que les demandes d’aide au sevrage augmentent aujourd’hui, chez les adultes et chez les jeunes mais les offres de structures compétentes sont quasi inexistantes pour les adolescents. Les conférences de consensus sur le tabac permettent de cadrer les bonnes pratiques et recommandations pour le sevrage tabagique des adultes mais pas pour les adolescents.
Or, des études ont montré que le sevrage des adolescents devrait utiliser des outils spécifiques. L’expertise INSERM sur la dépendance tabagique (« Tabac : comprendre la dépendance pour agir ») indique ainsi que la réalisation d’essais thérapeutiques de sevrage tabagique est nécessaire pour évaluer les solutions médicamenteuses et non médicamenteuses à proposer à cette catégorie de consommateurs. L’approche non médicamenteuse, et souvent comportementale apparaît même indispensable car la dimension des habitudes est capitale à cet âge.
 
Actuellement, une équipe pilote de la Société Française de Tabacologie, coordonnée par le Pr Gilbert Lagrue et les Dr Catherine Mautrait et Gabrielle Errard-Lalande est en train de mener un bilan des expériences en France dans le domaine du sevrage tabagique chez l’adolescent.
Cependant, un important travail reste à faire, qui est au cœur de la compréhension des comportements de dépendance.
 
Le Dr Gabrielle Errard-Lalande, médecin tabacologue chargée de l’Unité de Coordination en Tabacologie au CHU de Tours a réfléchi à un projet d’envergure pour mieux aider les jeunes à arrêter de fumer. Elle propose la mise en place de consultations d’aide au sevrage tabagique adaptées aux jeunes consommateurs de 15-25 ans dans des lieux qui seraient nommés Espace APPEL D’AIR
 Les jeunes trouveraient dans ces lieux des médecins tabacologues mais aussi une psychologue, une diététicienne, une kinésithérapeute formée à la sophrologie et au shiatsu, une éducatrice santé tabacologue. En effet, il apparaît que tous les troubles dont peuvent souffrir les adolescents constituent un frein à l’arrêt du tabac. Dans ces espaces, ces troubles divers pourraient donc être repérés lors d’une demande d’accompagnement au sevrage tabagique et traités, en plus des traitements tabacologiques par des approches psychothérapiques dynamiques et/ou cognitivo-comportementales, diététiques, des approches corporelles (sophrologie, shiatsu), de groupe et/ou individuelles.
 
Gageons que ce projet rencontrerait le succès auprès des jeunes s’il était mis en place.
 

Journée du 19 septembre 2006

Fort des remarques du Docteur Lalande, le CNMR organise le 19 septembre 2006  la première rencontre nationale sur l’accompagnement du sevrage tabagique des jeunes consommateurs de tabac et autres produits inhalés à la Direction Générale de la Santé (DGS).
Cette rencontre est destinée à favoriser les échanges permettant d’identifier clairement les besoins en matière de sevrage des adolescents et de proposer des solutions adaptées.
 
ASGB
programme
ASACTAPI organisée par le CNMR en partenariat avec la SFT
LES PRESENTATIONS PPT A TELECHARGER PAR ORDRE DE PASSAGE :
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